הבדלים בין גברים לנשים בטיפול עם קנאביס

קבלו הצצה מרתקת להבדלים המפתיעים בטיפול קנאביס בין נשים לגברים. החל מהסימפטומים שמביאים כל אחד ואחת לטיפול, דרך מבנה הגוף השונה וכלה בהשפעות הורמונליות -  האם אנחנו באמת מתחשבים בהשפעות השונות?

בין גברים לנשים בטיפול קנאביס

בשנים האחרונות, קנאביס הפך לכלי טיפולי יעיל עבור מגוון רחב של מצבים רפואיים. עם זאת, מתברר כי יש הבדלים משמעותיים בין נשים לגברים בטיפול עם קנאביס והשפעותיו. בכתבה זו נסקור את הסימפטומים הנפוצים שמובילים נשים וגברים לטיפול בקנאביס, נבחן את ההבדלים במבנה הגוף ומיקום קולטנים קנבינואידיים, ולבסוף גם נחקור את השפעת ההורמונים השונים על ספיגת הקנאביס והשפעותיו. מוכנים לטיפול?

התמודדויות שונות: הסימפטומים הנפוצים אצל נשים וגברים

נשים וגברים פונים לטיפול בקנאביס מסיבות שונות ומגוונות. בקרב נשים, הסיבות הנפוצות לפנייה לטיפול כוללות כאבים כרוניים, מיגרנות, תסמונת קדם וסתית (PMS) והפרעות שינה. נשים רבות מדווחות גם על שימוש בקנאביס להקלת תסמיני גיל המעבר, כמו גלי חום ושינויים במצב הרוח. בנוסף, נשים נוטות לדווח יותר על סימפטומי ההקלה בתחושות חרדה  ודיכאון לאחר טיפול בקנאביס. 

אם להמשיך לפרט את ההבדלים, אז חשוב לציין כי נתונים ממחקר של ד"ר קארי קוטלר מאוניברסיטת וושינגטון משנת 2018 מראים כי בקבוצת האוכלוסיה שהיא בדקה, 64.1% מהנשים השתמשו בקנאביס למטרות רפואיות, לעומת 54.3% מהגברים.

מנגד, גברים פונים לטיפול בקנאביס בעיקר בשל כאבי שרירים ומפרקים, פציעות ודלקות חוזרות שיכולות לגרום לסימפטומים שונים. כמו כן, גברים נוטים יותר להשתמש בקנאביס לטיפול בבעיות שינה ו-PTSD. יש גם גברים שמוצאים בקנאביס כלי יעיל לשיפור התיאבון ולהקלה על תסמיני מחלות כרוניות כמו מחלת קרוהן או דלקת מפרקים שגרונית. 

הנתונים מראים גם שגברים משתמשים בקנאביס בתדירות ובכמות גבוהה יותר מאשר נשים בדרך כלל. לפי המחקר של ד"ר קוטלר, במדינת וושינגטון בה השימוש בקנאביס מותר גם למטרות פנאי, 73.4% מהגברים משתמשים בקנאביס לצרכים אלה, לעומת 65.5% מהנשים. עוד נמצא שם כי נשים נוטות להתחיל להשתמש בקנאביס אחרי גיל 30 יותר מגברים. כלומר - נשים נוטות לעשות שימוש שקול, מתון ומדוד יותר בקנאביס.

נשים מתמודדות עם תהליכי ספיגה ופירוק שונים במערכת הקנבינואידית מאשר גברים

מבנה גוף שונה, ספיגה שונה

בשנים האחרונות, נעשו צעדים חשובים במחקר הקנאביס הרפואי שמאפשרים לנו להבין טוב יותר את ההבדלים המגדריים בתגובות הגוף לקנבינואידים. מחקר של טיזיאנה רובינו ודניאלה פארולרו מהמחלקה לביולוגיה מבנית ותפקודית ומרכז מדעי המוח באוניברסיטת אינסובריה באיטליה חושף את ההשפעה המרכזית של מבנה הגוף על ספיגת ופירוק קנבינואידים.

מבנה הגוף של גברים ונשים שונה, וההבדלים הביוכימיים בינם משפיעים על הספיגה והשימוש הביולוגי בקנבינואידים. בדרך כלל, נשים מתמודדות עם תהליכי ספיגה ופירוק שונים במערכת הקנבינואידית מאשר גברים.

למעשה, מחקרים מצביעים על כך שבקרב נשים ישנה רמה גבוהה יותר של מטבוליטים פעילים של THC, כלומר- הרכיב הטיפולי והפסיכואקטיבי בקנאביס.הבדלים במבנה הגוף בין נשים לגברים משפיעים גם על האופן שבו הקנאביס נספג ופועל. קולטנים קנבינואידיים, הידועים כ-CB1 ו-CB2, ממוקמים במקומות שונים בגוף הנשי והגברי, וההבדלים הללו יכולים להשפיע על יעילות הטיפול ועל התגובות האפשריות.

אצל נשים, ריכוז הקולטנים הקנבינואידיים גבוה יותר באזורי המוח הקשורים לוויסות כאב והורמונים, למשל. מצב זה יכול להסביר מדוע נשים מדווחות יותר על טיפול בקנאביס להקלה על כאבים ולהפחתת תסמיני מועקה נפשית. בנוסף, ריכוז קולטנים קנבינואידיים גבוה במערכת החיסונית של הנשים יכול להשפיע על התגובה שלהן לטיפול במחלות דלקתיות. בניגוד לזאת, אצל גברים ניכר ריכוז קולטנים הקנבינואידיים גבוה יותר במערכת העצבים הפריפרית. כתוצאה מכך, הגברים עשויים להרגיש יתרונות ייחודיים מטיפול בקנאביס בתחום הכאבים הנקודתיים.

ההבדלים המגדריים בתגובות לקנבינואידים הינם בעלי חשיבות טיפולית גבוהה. זיהוי ההבדלים הללו מאפשר לנו לפתח גישות טיפול מותאמות אישית וכן לשפר את ההבנה שלנו על האפקטים הגופניים והנוירולוגיים של קנבינואידים בקרב גברים ונשים כאחד.

הורמונים? השפעת הקנאביס על אסטרוגן ואסטרדיול

לפי מחקר שנערך על ידי דיקי סטרוק, פבריציו סאנה וליאנה פטורה מהמחלקה למדעי ביו-רפואה באוניברסיטת קליארי שבאיטליה, לקנאביס יכולה להיות השפע העל הורמוני האסטרוגן - מתוכם על אסטרדיול בפרט. הורמונים אלה משחקים תפקיד מרכזי במערכת הרבייה ובהתאמות המולקולריות של הגוף למגוון משתנים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים שהיא יכולה לזמן.

אצל נשים קיימות עדויות לתנודות דינמיות ברמות ההורמונים בדפוס של מחזור חודשי. במהלך המחזור רמות האסטרוגן, הפרוגסטרון והאסטרדיול משתנות, כאשר הן מגיעות לשיאן בתקופת הביוץ ונחלשות בתקופות אחרות של המחזור. שינויים אלה משפיעים על המערכת העצבית שסופגת את הרכיבים הפעילים בצמח הקנאביס ובכך לגרום לתמורות במגוון פונקציות בגוף, כולל מצבי רוח, תיאבון, תחושת כאב וזיכרון.

מחקרים נוספים מראים כי רמות הקולטנים הקנבינואידיים במוח עולות עם הגיל בקרב נשים

דוגמה מדהימה לכך היא השפעת ההורמונים נ״ל על פעילות האנזימים שאמונים על פירוק הרכיבים הקנבינואידיים עבור מערכת העצבים. מחקרים מצביעים על כך שפעילות האנזימים הזו משתנה במהלך המחזור החודשי, והשינוי באופן פעולתם של האנזימים עשוי להביא לשינויים במהירות העיכול והספיגה של הקנבינואידים בגוף, ובכך להשפעות שונות של קנאביס על נשים, בהתאם לשלב במחזור החודשי בו הן נמצאות.

מחקרים נוספים מראים כי רמות הקולטנים הקנבינואידיים במוח עולות עם הגיל בקרב נשים, תוך גילוי שינויים מולקולריים המתרחשים בשלבים שונים בחיי האישה. משמע המערכת הקנבינואידית עשויה להפוך יותר רגישה או פעילה יותר עם הגיל בתגובה לשינויים ברמות האסטרדיול.

ממצאים אלו משמעותיים להבנת ההבדלים בין המינים בשימוש בקנאביס והשפעותיו. מאחר והשינויים ההורמונליים יכולים להשפיע על רגישות הקנאביס, נשים עשויות לחוות את הקנאביס באופן שונה בהתאם לשלב במחזור החודשי או בהתבגרותן. השינויים ברמות ההורמונים עלולים גם להשפיע על תוצאות חקירות לגבי שימוש ותהליכי טיפול בקנאביס.

סיכום: להבין את ההבדלים ולהתאים את הטיפול

לסיכום, ישנם הבדלים משמעותיים בין נשים לגברים בטיפול בקנאביס. הבדלים בסימפטומים הקוראים לטיפול, במבנה הגוף, בקולטנים הקנבינואידיים ובהשפעת ההורמונים מדגישים שוב ושוב את הצורך בהתאמה אישית של הטיפול בקנאביס לכל מטופל ומטופלת. הכרת ההבדלים הללו יכולה לסייע למטופלים, למטופלות ולצוות הרפואי שאמון עליהם לבחור את המינון והאופן המתאים ביותר לשימוש במוצרי קנאביס כדי להבטיח טיפול יעיל ובטוח יותר.